过敏性鼻炎，这样治疗可以吗？_重庆仁品耳鼻喉医院

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过敏性鼻炎，这样治疗可以吗？

2023-02-21 重庆仁品耳鼻喉专科医院

鼻炎是临床常见病，是指患者鼻腔黏膜及黏膜下组织处发生的炎症情况，主要体现为水肿及充血，此类患者会经常性的产生鼻塞、鼻痒、咳嗽、流清鼻涕以及喉部不适等一系列症状。而过敏性鼻炎则通常发生于具有过敏体质的患者身上，此类患者多数存在哮喘和荨麻疹疾病的家族史以及药物过敏史等。

现阶段对于过敏性鼻炎尚无根治方法，过敏性鼻炎也被称作为变应性鼻炎，当特异性的个体与变应原相接触之后，IgE介导的介质（主要是组胺）将大量释放，同时各类免疫活性细胞及细胞因子共同参与患者鼻黏膜的非感染性炎症疾病，过敏性鼻炎的发生需要同时具备下述三个条件：

①特异性的抗原，也就是诱发患者机体免疫反应的各类物质；②特异性的个体，也就是个体差异和过敏体质；③特异性抗原和特异型个体相遇，目前过敏性鼻炎已成为全球性的公共健康问题，且容易诱发其他多种疾病甚至导致患者丧失劳动能力。

许多人患上过敏性鼻炎后认为该疾病无法根治，因此出现了不积极治疗的想法。然而虽然该疾病无法根治，但是现阶段可通过应用药物或小手术来积极控制并缓解鼻炎的相关症状，例如鼻痒和打喷嚏等。现阶段药物治疗效果相对理想，但是需要坚持长时间用药。

重庆治疗过敏性鼻炎医院

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过敏性鼻炎的症状

通常来说，鼻塞及流鼻涕等症状可能是鼻炎、鼻窦炎等疾病所引发，也有可能是患上了过敏性鼻炎的症状。通常来说过敏性鼻炎患者的症状体现在以下方面：

①鼻痒、清鼻涕、打喷嚏。过敏性鼻炎患者可出现鼻痒、流清水样的鼻涕以及持续性的打喷嚏等症状，部分患者还可能伴随眼结膜和上颚处的奇痒等症状；

②多数过敏性鼻炎患者的病症发生于儿童阶段，且发病具有显著的季节性特征，发病时期多数和周边环境的特异性过敏源有密切相关性，且多数处于温带地区，而春秋两季则是过敏性鼻炎的高发季节；

③患者存在着不同程度的黏膜肿胀情况，且伴随鼻塞及嗅觉减退等情况，其症状通常会在晨间和夜晚加重，在运动之后方可稍稍好转。此类患者全身症状并不显著；

④过敏性鼻炎患者患病后还伴随鼻黏膜呈现高敏状态，在发病季节内会对强烈刺激性气体以及污染空气，甚至是温度变化表现出明显的症状。在患病的后期，还可能发展为对各类抗原及刺激因素过敏，进而呈现出终年流涕和鼻塞的持续性状态。

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过敏性鼻炎患者的药物治疗

2.1抗组胺类药物

应用抗组胺类药物对于过敏性鼻炎患者的鼻痒、流清涕和打喷嚏等症状具有良好的治疗效果，然而对于鼻塞症状并无明显疗效。现阶段的抗组胺类药物已发展至第二代，第一代为苯海拉敏、非那根、扑尔敏等。而第二代主要有息斯敏、西替利嗪及克敏能等。第二代药物的作用时间更加持久，通常每天仅需口服一次即可，且服药之后患者并不会产生嗜睡等药物不良反应，也是目前对于过敏性鼻炎患者进行治疗的首选药物。

2.2糖皮质激素类药物

通过应用鼻用的糖皮质激素类药物，能够有效缓解患者的喷嚏、鼻塞及流鼻涕等症状，并且对于其他治疗药物应用后无反应，以及无法耐受鼻用药物的患者来说，也可通过服用糖皮质激素类药物来开展短期治疗。

2.3减充血剂

减充血剂又被称作为缩血管剂，通常应用于患者的治疗且不作为口服给药。目前比较常用的药物包括麻黄素滴鼻剂及鼻眼净等，结合患者鼻涕量的多少，每日可进行数次的滴鼻治疗。

然而在应用过程中需特别注意，此类药物停用后有可能发生反跳现象，同时长期应用可能形成依赖性，药物不良反应率相对较高，因此目前此类药物的应用相对较少，且已不作为对过敏性鼻炎患者进行治疗的常规用药。

2.4抗胆碱类药物

抗胆碱类药物的传统药物，是阿托品二代药物，对于过敏性鼻炎患者并无显著的疗效。现阶段第四代抗胆碱药物，异丙托溴胺鼻喷雾剂，通过喷鼻治疗，对于患者的打喷嚏和流鼻涕等症状具有良好的控制效果，特别适合糖皮质激素类药物进行联合使用，能够显著缓解患者的鼻涩症状且作用效果快速，吸附作用体现在鼻干涩及鼻出血等。在运用过程中需特别注意控制应用剂量，避免用量过大和喷鼻的次数，切不可过于频繁。

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洗鼻方法可缓解鼻炎症状吗？

目前流传着通过利用洗鼻器进行洗鼻能够根治过敏性鼻炎的说法，从本质上来看通过应用洗鼻器进行洗鼻治疗，能够帮助冲洗鼻腔内的过敏原，减少过敏原对鼻腔黏膜产生的刺激，因此可在一定程度上控制患者鼻腔黏膜与过敏原相接触。

然而仅仅将洗涤方法来作为过敏性鼻炎患者的治疗手段，而长时间应用容易对鼻腔内黏膜形成破坏，同时也可能加重患者鼻部症状。我们人体鼻腔内存在着丰富纤毛，且会由前至后摆动，能够将吸入的各类细菌及鼻腔分泌物由鼻腔前端送至鼻炎处之后分解为痰液，经由口腔及喷嚏等排出体外。因而我们的鼻子本身就具备良好的自洁功能，经常洗鼻的做法是不可取的，并且过度清洁鼻腔也会对鼻部自洁功能产生影响，即变为过敏性鼻炎。

病人也应在医生的帮助和指导下正确应用洗鼻器，切勿擅自进行鼻腔冲洗，且更不能长时间将洗鼻器作为对过敏性鼻炎进行治疗的良方。对于过敏性鼻炎患者来说，进行治疗的有效措施是坚持长期治疗来缓解临床症状并降低并发症的产生，许多过敏性鼻炎病人常常适当出现了症状才会治疗，然而如若可坚持长时间用药治疗，并结合各阶段的症状差异来针对性的应用抗组胺药物和鼻喷剂等进行治疗。特别是对于季节性发病者，如若可在症状发作前预防性的用药，则可有效缓解发作时的不良症状，同时能够降低用药剂量并减少治疗费用。

综上所述，虽然过敏性鼻炎尚无根治方法，然而通过药物和手术等方案能够帮助改善症状，特别是坚持长期治疗，有助于控制临床症状及并发症的产生，因此过敏性鼻炎患者需要积极的接受治疗。

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